Contoh Surat Kuasa

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                                    : DODIK SATRIA

Tempat / Tanggal Lahir                  : Kediri / 24 Desember 1987

Pekerjaan                                           : Pengusaha

Alamat                                                  : Ds. Pagu Kec.Pagu Kab. Kediri RT/RW 01/02

Memberikan kuasa pengambilan

Sebuah sertifikat BPKB Mobil Honda Jazz

Nopol                    : AG 3540 DO

Warna                   : Merah

No. Mesin           : G178-ID-181213

No. Angka           : MHDSY428VJ-100593

Dan saya akan memberikan kuasa kepada :

Nama                                                    : DONITA VINAHALYZA

Tempat / Tanggal Lahir                  : Kediri / 18 Desember 1993

Pekerjaan                                           : Dokter

Alamat                                                  : Jl. Lawu No. 09 A Pare

Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

                                                                                                                                                Kediri, 04 Februari 2015

Penerima Kuasa                                                                                                                               Pemberi Kuasa

                                                                                                                                                Materai Rp 6000,-

(DONITA VINAHALYZA)                                                                                                 (DODIK SATRIA)